Что это я все о машинах, да о юридических лицах, пора бы и о людях подумать. Давайте рассмотрим пример медицинского страхования работников, то есть нас с Вами. Этот вид страхования еще называется добровольное медицинское страхование.

Во всех страховых компаниях, где я работала, и еще в некоторых, о которых рассказывали наши клиенты, этот вид страхования возможен только, если страхователем выступает работодатель. Это может быть либо фирма, либо частный предприниматель, который может застраховать и своих работников, и членов их семей, а также себя и свою семью.

У одних страховых компаний можно страховать коллектив от 10 человек, у других даже от 5.

Что же в себя включает типичная программа медицинского страхования работников.

1. Амбулаторно-поликлиническую помощь.
2. Стационарную помощь.
3. Скорую и неотложную помощь.
4. Обеспечение медикаментами.
5. Стоматологическая помощь.

Обычно существует несколько классов программы по медицинскому страхованию. Они разделяются в зависимости от стоимости и объема оказываемых услуг. Например: Эконом, Стандарт, Элит. Если набор стандартных программ по каким-либо причинам не устраивает, страховая компания готова составить индивидуальный страховой продукт специально для коллектива Вашей компании.

Страховым случаем по добровольному медицинскому страхованию работников является обращение застрахованного за медицинской помощью в связи с заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, ожогом, отравлением, неотложными состояниями.

Страховая компания при наступлении страхового случая берет на себя обязательство организовать и оплатить услуги за лечение застрахованного в рамках страховой суммы. Объем и виды медицинских услуг определяются согласно выбранной застрахованным программы страхования.

Страховая выплата осуществляется путем оплаты счетов лечебных учреждений, которые предоставляли медицинскую помощь.

Также страховая компания может компенсировать затраты застрахованного на оплату медицинских услуг, если эти услуги были оказаны в лечебном учреждении, с которым отсутствуют договорные отношения. Для этого необходимо предоставить документы, подтверждающие оплату этих услуг, товарные и кассовые чеки из аптек (если лекарства покупались самостоятельно), выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Многие страховые компании оплачивают только те услуги, которые оказывают медучреждения, с которыми у них заключен договор о сотрудничестве, поэтому обязательно узнайте этот момент, чтобы не остаться без выплаты.

Сохраняйте здоровье – оно у нас второе по ценности после жизни, а может и первое, кому интересна жизнь, если нет здоровья!
__
Пост создан при поддержке torgsurgut.ru, где можно приобрести http://torgsurgut.ru для вашего предприятия на выгодных условиях.